免疫性风湿性疾病影响内脏，病情活动时，西医往往要应用激素和其他免疫抑制剂，开始的剂量一般较大，逐渐减量，慢慢剂量会很少。但是每位免疫性疾病的患者病情不一，活动度也不一致，所以激素和免疫抑制剂应用多长时间，多大剂量就是一个问题。病情重了，可能剂量大些，时间要长些；病情轻的，剂量要小些。但是不论哪一种情况，只要患者体质差，都会引起机体免疫功能下降，进而导致各种感染的发生。

    比较普通的细菌、结核感染目前均有成熟的治疗策略，只要早期发现，及时治疗，多数患者会取得满意效果。但是真菌感染，尤其是深部真菌感染则是近几年上升速度较快的一种感染。深部真菌感染，临床表现往往不典型，一旦发现，病情往往较重，给治疗上带来了很大难度。既往常见的较容易控制的白色念珠菌感染，现在被不易被控制的曲霉菌代替。而且影像学上没有特异性，给治疗增加了难度。常规的二性霉素B治疗有效，但是副作用非常明显，多数患者不能耐受，常常因为电解质紊乱，肝肾功能异常而中断治疗。最近应用较多的效果不错的卡泊芬静，由于价格昂贵，一个星期就要人民币1万多元，使众多患者望而却步。

    所以，对每一位使用激素和免疫抑制剂的患者，尤其是长期使用的患者，一定要注意感染的问题，常规抗生素治疗没有效果时，要警惕深部真菌感染的可能，要积极进行肺部影像学检查，并进行痰液涂片检查，以发现真菌等病原微生物。在治疗真菌感染的同时，要积极提高机体免疫功能，这样才能取得较好的效果。