患者王某,女,36岁,因左侧肢体乏力一周入院。入院前13年无特殊诱因曾于7个月内二次发生口腔粘膜、牙龈及会阴部多个痛性溃疡,双下肢皮肤出现结节性红斑而入皮肤科治疗。实验室检查除血沉增高(72 mm/h)外,余未见异常 诊断“ 白塞氏病”,给予激素及对症治疗后症状好转,但上述部位痛性溃疡仍反复发作,时伴低热。多于月经来潮或过劳后出现,家族中无类似的病患者。此次入我院查体:口腔粘膜、牙龈及会阴部未见溃疡,全身肤无异常,神经系统检查:神智清楚,情绪欠稳定、记忆力、计算力正常.左侧软腭稍低,四肢肌张力正常,左上、下肢肌力Ⅳ 级,左手握力差,右侧正常。四肢腱反射活跃(左> 右), 左侧踝阵挛。左侧偏身痛觉减退。左霍夫曼证、巴彬斯基征阳性。 右侧病理症阴性,艰眼底正常。实验室检查:血沉51 mm/h,心电图发现窦性心动过缓伴心律不齐。 脑脊液无色透明,蛋白含量增高,压力及 生化、常规均正常。CT发现双侧顶页、额顶交界处、右侧侧脑室旁多个小低密灶或等密灶,脑部核磁共振检查发现多发斑片状或结节样病灶,结合临床符合白塞氏病。中医辨证属于热度炽盛、脉络淤滞。给予中成药“五痹解毒胶囊,清痹丸”,以清血逐痹,活血通络。同时应用清热解毒类中药静脉点滴。考虑患者内脏尤其是神经系统受到损伤,病情高度活动,所以住院期配合小剂量甲基强的松龙静谪,选择丙种球蛋白及神经营养药物,治疗3个月病情获得控制,血沉恢复正常,言语清楚,吞咽正常,左侧肌力进步;出院后以中药继续巩固治疗9个月,患者左恻肢体肌力恢复至ⅴ级 左侧偏身痛觉减退消失,病理症阴性,一般情况好转出院,门诊随访至今未见复发。