分型论治:根据白塞氏病的病因湿、热、毒、瘀及病位肝、肾、脾,结合发病的不同阶段可以将该病分为不同的证型,其治法也各不相同。1.从肝脾论治,将该病分为3个证型:(1)肝火脾湿型,治以清肝除湿,解毒安中,药选龙胆草、黄芩、土茯苓、生地、苦参、银花、生薏苡仁、白花蛇舌草、车前草、云茯苓等。(2)肝阴不足型,治以滋养肝阴,清解虚热,药用生地、白芍、乌梅、女贞子、旱莲草、泽泻、知母、黄柏、金银花、白花蛇舌草、土茯苓、肉桂等。(3)脾虚湿阻型,治以健脾除湿,益气养阴,药选黄芪、白术、茯苓、猪苓、泽泻、党参、麦冬、五味子、土茯苓、金银花、白花蛇舌草等。 2.从脾胃论治,常见两种证型(1)脾胃虚弱,湿热熏蒸型,治以扶脾益胃,辛开苦降,清化湿热,清热解毒,方用甘草泻心汤加减(生甘草、黄芩、清半夏、太子参、炒黄连、干姜、金银花(后下)、茵陈、野菊花(后下)、石槲、紫花地丁、大枣等)。(2)脾胃湿热,热壅血瘀型,治以调脾和胃,辛开苦降,清化湿热,清热解毒,凉血化斑,方用甘草泻心汤合犀角地黄汤加减(生甘草、茵陈、木防己、黄芩、清半夏、太子参、丹皮、荷叶(后入)、炒黄连、金银花(后入)、生赤芍)。以上证型虽各不相同,但是其病因除湿、热、毒、瘀外,还有正气亏虚,其病位在肝、肾、脾、胃。根据疾病不同发展阶段,仔细辨证分型论治,从而确定相应的治法方药。
循经论治:白塞氏病临床表现为口腔、眼、生殖器疼痛性溃疡,伴有皮肤结节或皮肤小脓疱、滑囊炎和脑膜脑炎。其发病部位正是中医肝、脾、肾三经的循行所到之处。故白塞氏病的发病与肝、脾、肾三经有密切关系。故白塞氏病可从肝经辅以健脾益肾的治法,方用龙胆泻肝汤合四君子汤加减(龙胆草、黄芩、柴胡、栀子、黄连、木通、生地、当归、泽泻、白术、土茯苓、太子参、菊花、砂仁)。久病及肾,症状消失后应以益肾之品,方用杞菊地黄丸。