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白塞氏病合并上腔静脉阻塞一例（2004/07/22） |
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白塞氏病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的，累及多个系统的慢性疾病，发生大中静脉阻塞的并不多见，我院近期诊治一例，现将其报道如下：
患者马振，男，21岁，主因面部肿胀半年入院。病例特点：１、年轻男性。２、缘于半年前无明显诱因出现面部肿胀，平卧及俯身时加重并伴有心率加快，坐起活动及下午减轻，于外院就诊，作胸部MIR示：上腔静脉自胸廓入口处至右房开口段流空信号消失，考虑存在上腔静脉阻塞。既往于一年前诊断白塞氏病。入院查体：T36.4℃、P88次／分、R22次／分、BP105/60mmHg。一般情况正常。右眼巩膜外侧充血。双侧颈静脉怒张，无颈动脉异常搏动，心肺无异常，腹壁浅静脉怒张，双下肢无水肿。右手及肘窝处各有一包块，质硬，无压痛，不能活动。３、于我院作CT示：⑴上腔静脉不完全性梗阻并侧支循环形成。⑵两肺底部膈、胸膜局限性肥厚。血管造影示：上腔静脉未显影。４、初步诊断：白塞氏病合并上腔静脉阻塞。５、诊断依据：⑴既往白塞氏病诊断明确。⑵典型临床表现。⑶CT及血管造影示上腔静脉阻塞。６、诊疗经过：完善相关检查，予尿激酶、肝素、等抗凝溶栓治疗，口服中药“活血通脉胶囊”及抗白散冲剂。同时配合中药熏蒸等综合治疗。半个月后，面部肿胀减轻，平卧俯身时面部充血、心率加快症状缓解。出院后继续口服中药，每月复查一次，至今病情稳定。
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