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警惕干燥综合症合并甲状腺功能亢进
患者王某,女性,40岁,主因口、眼干燥3年,加重伴腹胀、心慌1年余于2008-10-07 入院。患者于3年前开始出现口、眼干燥,严重时舌面贴于上腭,不能言语。近1年来又出现腹胀,间断伴有腹泻;心慌,劳累时甚至不能平卧,咳喘。外院查抗核抗体1:320,抗-SSA,抗-SSB(+),考虑干燥综合症,未行特殊治疗,为求中西医结合治疗为我院。入院后查体发现:甲状腺Ⅱ肿大,颈静脉充盈,双肺底湿啰音,肠鸣音活跃,双下肢中度指凹性浮肿。舌红无苔,脉细数。查FT3 、FT4明显升高。
诊断:干燥综合症 甲状腺功能亢进 心功能衰竭
治疗:强心、利尿、扩血管药物、抗甲状腺药物小剂量强的松及应用
五痹胶囊及滋阴生津,理气活血中药口服
上述治疗1月后患者心衰症状明显缓解,口、眼干燥较前减轻,FT3 、FT4较前降低。
临床中干燥综合症合并甲状腺疾病并不少见,因此在诊断干燥综合征时,必须要注意患者甲状腺功能变化,这样才能使疾病治疗收到应有疗效。
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