近期，《新英格兰医学杂志》（NEJM）报道了一例引人关注的病例：一名 32 岁男性因精神错乱、持续性头痛和高烧就诊。经过详细检查，该患者被诊断为白塞氏病（Behçet's disease），这是一种罕见的系统性血管炎症性疾病，常累及多个器官系统。
患者临床表现多样，包括神经系统症状（如精神错乱和头痛）、发热以及口腔和生殖器溃疡等典型特征。精神错乱可能源于白塞氏病的中枢神经系统受累，即神经白塞氏病，这种情况可能导致脑膜炎、脑炎或血管病变，引发认知障碍和行为改变。头痛和发烧则常见于疾病活动期，反映了全身性炎症反应。
白塞氏病的诊断基于国际标准，通常包括复发性口腔溃疡、眼部病变、皮肤损害和阳性针刺反应等。本病例中，医生通过排除其他感染性、自身免疫性或肿瘤性疾病，结合实验室检查和影像学发现（如脑部 MRI 显示炎症性病变），最终确诊。治疗方面，患者接受了高剂量皮质类固醇和免疫抑制剂（如环磷酰胺），以控制血管炎症和预防并发症。
此病例强调了白塞氏病作为一种多系统疾病的重要性，尤其在年轻成人中出现非特异性症状如精神错乱时，需高度警惕。早期识别和积极治疗可改善预后，减少长期神经功能损害。临床医生应综合病史、体格检查和辅助检查，提高对该罕见病的诊断意识。
