白塞病(Behçet's disease)是一种以血管炎为基础的慢性、复发性多系统疾病,其临床表现多样,但以下症状被视为最典型和核心的特征。这些表现常反复发作,并可能累及多个器官系统。
- 口腔溃疡:几乎所有白塞病患者都会出现复发性口腔溃疡,这是诊断的关键标准之一。溃疡通常呈圆形或椭圆形,边缘清晰,底部覆盖黄色假膜,疼痛明显。它们可出现在口腔的任何部位,如舌头、颊黏膜和牙龈,持续1-3周后自行愈合,但易复发。
- 生殖器溃疡:约75%的患者会出现生殖器溃疡,形态与口腔溃疡相似,但更深、更痛,愈合后可能留下疤痕。这些溃疡常见于男性的阴囊和女性的外阴部,是白塞病的另一重要诊断特征。
- 眼部病变:眼部受累是白塞病的严重表现,可导致视力下降甚至失明。常见症状包括葡萄膜炎(前房或后房)、视网膜血管炎和视神经炎。患者可能出现眼红、疼痛、畏光和视力模糊,这些病变常反复发作,需及时治疗。
- 皮肤表现:皮肤损害多样,包括结节性红斑样病变、毛囊炎样皮疹和痤疮样皮疹。针刺反应(皮肤对轻微创伤的过度反应,如注射后出现脓疱或红斑)是白塞病的特异性表现,约60-70%的患者呈阳性,常用于辅助诊断。
- 关节炎:约半数患者会出现关节炎,主要影响大关节如膝、踝和腕关节。表现为关节肿胀、疼痛和活动受限,通常为非侵蚀性,不会导致永久性关节损伤。
白塞病还可累及神经系统(如脑膜炎、脑干病变)、消化道(如溃疡性肠炎)和血管系统(如血栓形成)。诊断需结合国际标准,典型表现为复发性口腔溃疡加上至少两项其他特征(如生殖器溃疡、眼部病变、皮肤病变或针刺反应阳性)。白塞病的病因尚不明确,可能与遗传、免疫和环境因素相关,治疗以控制症状和预防并发症为主。如果出现上述典型表现,建议及早就医进行综合评估。