白塞病（又称贝赫切特病）是一种慢性、复发性全身性血管炎症性疾病，主要症状包括口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部炎症和皮肤病变等。由于白塞病的临床表现多样且缺乏特异性，其诊断通常依赖详细的病史、临床表现和一系列检查。以下是白塞病的主要检查方法和诊断流程。
- 病史采集与体格检查：医生会详细询问患者的症状，如反复发作的口腔和生殖器溃疡、眼部炎症（如葡萄膜炎）、皮肤病变（如结节性红斑）等。进行全面的体格检查，观察是否存在典型体征。
- 实验室检查：
- 血液检查：包括血常规、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）等，用于评估炎症水平。白塞病患者常表现为血沉和CRP升高。
- 自身抗体检测：虽然白塞病无特异性自身抗体，但可进行抗核抗体（ANA）等检查以排除其他自身免疫病。
- HLA-B51检测：HLA-B51基因与白塞病有较强关联，阳性结果可支持诊断，但并非确诊依据。
- 特殊检查：
- 皮肤针刺试验（pathergy试验）：这是白塞病的特征性检查。用无菌针头刺入患者前臂皮肤，24-48小时后观察是否出现红斑或脓疱，阳性结果（即局部炎症反应）对诊断有帮助。
- 眼科检查：对于有眼部症状的患者，需进行裂隙灯检查、眼底检查等，以评估葡萄膜炎、视网膜血管炎等病变。
- 影像学检查：如患者出现神经系统或血管症状，可能需要进行头颅MRI、血管超声或血管造影，以检测脑部病变或血管炎。
- 内镜检查：若怀疑消化道受累，可通过胃镜或结肠镜检查，观察有无溃疡或炎症。
- 诊断标准：白塞病的诊断通常参考国际标准（如国际白塞病研究组标准），主要依据复发性口腔溃疡（每年至少3次）加上至少两项其他表现（如生殖器溃疡、眼部病变、皮肤病变或针刺试验阳性）。
白塞病的检查是一个综合过程，需结合临床表现和多项检查结果。早期诊断和规范治疗对控制病情、预防并发症至关重要。如果出现相关症状，建议及时就医风湿免疫科进行专业评估。
